一个孩子得了抑郁症可能是由遗传因素、脑内神经递质失衡、生活事件压力、心理社会因素、家庭环境因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

研究表明，如果家族中有人患有抑郁症，那么个体患抑郁症的风险就会增加。这可能是因为某些基因变异导致大脑对情绪调节和应激反应的处理能力下降。因此，对于有家族史的孩子，医生可能会考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如氟西汀、舍曲林等。

2.脑内神经递质失衡

脑内的神经递质，如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，对于调节情绪至关重要。当这些神经递质失衡时，可能导致情绪低落和认知功能障碍。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中的5-羟色胺浓度来缓解抑郁症状。

3.生活事件压力

生活中遭遇重大变故，如亲人离世、离婚、失业等，都可能导致强烈的负面情绪反应，从而诱发抑郁症。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和精神分析疗法，旨在帮助患者识别并改变消极思维模式，以及探索潜在的情感冲突。

4.心理社会因素

心理社会因素，如人际关系紧张、经济压力、学业困扰等，也可能成为抑郁症的触发因素。这些因素会导致个体感到无助、无望，进一步加剧抑郁症状。心理咨询师可以运用各种技巧，如积极心理学方法、解决问题策略等，帮助患者应对压力源，重建自信和自尊心。

5.家庭环境因素

成长于一个充满冲突、缺乏支持的家庭环境中，容易使个体形成焦虑、自卑等不良人格特质，进而提高抑郁症的发生风险。家庭治疗可作为辅助手段，在专业人员指导下，改善家庭成员间的沟通方式，减轻相互之间的负面影响。

建议定期带孩子到医院的精神科进行评估，监测病情变化。必要时，还可以进行心理评估测试，以更全面地了解孩子的心理健康状况。