手上白癜风有扩散至面部的可能性。

白癜风是一种以皮肤局部色素脱失为特征的慢性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，但与遗传、自身免疫、神经化学物质等因素有关。该病会导致局部皮肤中的黑色素细胞受到破坏，从而引起色素缺失斑块。若不及时治疗或因某些触发因素如日晒、精神压力等，白癜风斑块可能会继续扩大，甚至蔓延至面部。因此，对于已经确诊患有白癜风的人群而言，定期监测病情变化及采取适当的预防措施是必要的。

除了上述提及的主要原因外，还应考虑是否由真菌感染引起的花斑癣所致。花斑癣是由马拉色菌属真菌侵犯角质层所引起的浅部真菌感染，可通过接触传播，特别是当个人与他人共用毛巾时风险增加。典型症状包括圆形或椭圆形的白斑，边缘清晰且表面覆盖细薄鳞屑。治疗通常采用抗真菌药膏或洗剂，如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂。

针对白癜风患者，建议避免长时间暴露于强烈阳光下，使用防晒霜保护受损皮肤是很重要的。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于控制病情发展。