脑外伤蛛网膜下腔出血怎么治

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脑外伤蛛网膜下腔出血怎么治

举报/反馈2023-07-21

在临床治疗中,脑外伤蛛网膜下腔出血属于急症,治疗原则是控制颅内压、预防再出血,治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、原发病治疗。脑外伤蛛网膜下腔出血一般是由于外伤引起颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔导致脑血管破裂,属于急症,应积极配合医生进行治疗。

1、药物治疗:可使用尼莫地平等钙通道阻滞剂,或呋塞米等利尿剂,以及糖皮质激素等药物进行治疗,如地塞米松、氢化可的松等。药物应在医生指导下使用,避免自行盲目用药,造成不良后果;

2、手术治疗:如果出血量较大,情况严重,应积极进行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等,清除颅内血肿,降低颅内压,以免压迫重要部位。如果出现脑积水,可进行脑脊液引流。如果出现脑血管痉挛,可进行球囊扩张和支架植入术以改善症状。手术治疗主要适用于早期或中期,效果较好;

3、原发病治疗:积极针对脑外伤蛛网膜下腔出血的原发病进行治疗,如使用抗凝药物,包括低分子肝素、华法林等,或使用抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等,以及使用调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果出现心源性脑栓塞,需要进行抗凝治疗,如使用利伐沙班、达比加群酯等;

4、其他治疗:如果患者出现烦躁、疼痛等症状,可进行镇静治疗,如使用地西泮、苯巴比妥等。还可进行吸氧治疗,以缓解大脑缺氧的症状,并预防肺部感染。

一般情况下,越早治疗效果越好,因此一旦出现脑外伤蛛网膜下腔出血,应引起重视,积极配合医生进行治疗。

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