小儿推拿后大便发黑，可能是推拿手法过重、进食过多铁元素食物、胃部受寒、消化道出血所造成。建议在医生指导下，根据具体病因，来选择合适的治疗方法。

1、推拿手法过重：如果是用大拇指按摩孩子的腹部，或者是按摩孩子脊柱两侧的天枢穴，以及按摩孩子后背的脾俞穴等，可能会导致局部毛细血管破裂，出血较多时，可能会导致大便发黑。一般情况下，不需要进行特殊治疗，休息一段时间后，大便颜色会逐渐恢复正常;

2、进食过多铁元素食物：如果孩子在推拿前后进食了过多的含铁元素的食物，如猪血、猪肝等，可能会导致食物中的铁元素，不能完全被身体所消化吸收，进而导致大便发黑。一般也不需要进行特殊治疗，通常在停止进食此类食物后，大便颜色会恢复正常;

3、胃部受寒：如果孩子在推拿后，没有做好保暖工作，导致胃部受寒，可能会引起胃肠道功能紊乱，使消化道出血，血液与大便混合后，可能会导致大便发黑。需要在医生指导下，合理使用调理肠道菌群的药物进行治疗，比较常用的药物有双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等;

4、消化道出血：当消化道出血量比较多时，血液中的血红蛋白和胃内的食物混合，可能会导致大便发黑。需要尽快到医院就诊，在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，比较常用的药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。