输尿管结石是临床泌尿外科常见的疾病,主要症状有疼痛、血尿、排尿困难、腰背部胀痛等。输尿管结石形成的原因包括代谢异常、尿路感染、梗阻或异物等,较小的输尿管结石可能通过多饮水、多运动,随尿液排出。较大的输尿管结石由于较难自行排出,常需要手术干预。
1、疼痛:表现为突发的肾绞痛,患侧腰背部呈阵发性或持续性疼痛,可向下腹部、大腿内侧放射,可能伴恶心、呕吐;
2、血尿:可表现为肉眼血尿或镜下血尿,少数患者可出现尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等;
3、排尿困难:输尿管结石可能会导致尿道梗阻,出现不同程度的排尿困难,严重者可发生尿闭,使患者无法排尿;
4、腰背部胀痛:输尿管结石导致梗阻,造成肾积水,可出现腰背部胀痛,疼痛可放射至同侧腹股沟或阴囊,少部分患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状;
5、其他症状:若输尿管结石并发尿路感染,可出现寒战、发热等全身症状。此外,输尿管结石无法排出,并堵塞尿道,可出现尿流突然中断,并伴随排尿困难,甚至尿液不能排出等情况。
输尿管结石的治疗主要是根据结石的大小、位置以及是否引起梗阻,以及是否合并感染等因素制定治疗方案。较小的输尿管结石可以多饮水、多运动,部分患者可以自行排出。对于较大的结石,建议采取体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗。
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