临床上常见的降糖药物，一般对肾功能都不会造成损伤。常见降糖药物有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。在选择降糖药物治疗时，还需要考虑患者的肾脏功能是否正常。

1、双胍类：常见的如二甲双胍，对肾脏的影响较小，不会对肾功能造成损伤。其主要通过抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的摄取利用，从而达到降低血糖的目的。此外，二甲双胍可以减少蛋白尿，增加肾脏血流量以及肾小球滤过率，所以对肾功能也不会造成损伤;

2、磺脲类：磺脲类降糖药物主要通过抑制胰岛β细胞对葡萄糖的摄取、利用，促进外周组织对葡萄糖的利用，从而达到降低血糖的目的，对肾功能通常也不会造成损伤;

3、α-糖苷酶抑制剂类：此类药物主要是通过抑制小肠黏膜细胞α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓肠道吸收葡萄糖的速度，达到降低餐后血糖的目的。α-糖苷酶抑制剂对肾功能的损伤较小，常见的如阿卡波糖、伏格列波糖等;

4、噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，属于中效胰岛素，通过增加靶组织对胰岛素的敏感性而有效控制血糖，对肾功能通常也不会造成损伤。

此外，如果是对于肾功能不全的患者，由于药物需要经过肾脏进行代谢，所以容易加重肾脏负担，建议在医生指导下选择合适的降糖药物。同时建议患者在饮食方面也要注意，避免高糖、高盐、高脂肪的摄入，可以适量多吃新鲜的蔬菜以及水果，如菠菜、芹菜、苹果等。