嘴巴张不开耳朵边上的骨头疼，可能是颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、类风湿性关节炎、中耳炎等原因导致，需要根据病情，采取针对性的治疗方案。

1、颞下颌关节紊乱：病因尚不明确，可能和关节内外创伤、自身免疫因素异常、精神紧张等有关，如果累及颞下颌关节，可出现嘴巴张不开，并伴有耳朵边上的骨头疼，可以通过热敷、理疗、注射治疗进行改善。

2、智齿冠周炎：与智齿萌出不足、细菌侵袭等有关，可能会导致智齿周围牙龈出现红肿、疼痛的现象，如果炎症累及耳朵边上的骨头，可出现张不开嘴、耳朵边上骨头疼的情况，可以遵医嘱服用甲硝唑、阿莫西林等药物治疗，若是智齿反复发炎，还需要进行拔除。

3、类风湿性关节炎：属于自身免疫性疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，一般是由于滑膜炎症造成关节肿胀、疼痛、僵硬等，如果病变累及耳朵边上的骨头，可出现张不开嘴、耳朵边上骨头疼的情况，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药改善症状，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

4、中耳炎：是发生在中耳部位的炎症，通常是由于病原体感染引起，也有可能是咽鼓管功能障碍导致，会出现耳痛、耳道流水及听力下降等，同时还会导致咽鼓管充血、肿胀，引起嘴巴张不开，耳朵边上骨头疼的情况。可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

此外，颞下颌关节脱位、腮腺炎、耳廓软骨膜炎，以及外伤导致的颞骨骨折，都可能会引起嘴巴张不开耳朵边上骨头疼，需要去医院口腔科就诊，完善口腔CT、血常规等检查明确诊断。