习惯性流产是指连续发生3次或以上在妊娠28周之前的胚胎停育,已经怀孕的女性出现习惯性流产的原因较多,常见于内分泌异常、免疫功能异常、染色体异常以及生殖器官异常等。
一、原因
1.内分泌异常:如黄体功能不全、甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病可影响体内激素水平,导致孕酮分泌不足而引起先兆流产;
2.免疫功能异常:如果孕妇本身患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,在怀孕后机体产生抗体攻击胎儿,也会导致反复流产。此外,丈夫存在抗精子抗体也可能造成习惯性流产;
3.染色体异常:夫妻双方有一方或者双方有染色体异常,都可能导致胚胎发育不良而导致流产。常见的染色体异常包括夫妇一方或者双方有染色体数目异常,比如特纳综合征等,还可能有染色体结构异常,比如易位型和罗氏易位等;
4.生殖器官异常:若女方子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫等,均会影响受精卵着床,进而容易出现习惯性流产的情况。另外,若男方输精管梗阻,也可能会导致无精子排出,从而无法形成受精卵,继而出现习惯性流产的现象。
二、治疗
建议患者到医院进行详细检查,明确病因后再对因治疗。如果是内分泌异常引起的习惯性流产,则需要遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素;若是免疫功能异常所致,则需应用糖皮质激素抑制母胎免疫反应,常用药物为醋酸泼尼松片等。若由染色体异常引起,则可在医生指导下考虑终止妊娠,必要时还可通过手术切除病变组织。
对于生殖器官异常者而言,若症状较轻,可通过手术矫正,严重者则需行宫腔镜下输卵管吻合术等手术治疗。
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