双肺多发微结节是通过影像学检查，如肺部CT或者胸片发现的肺部局限性结节病灶，多数是良性结节，以恶性居多。其是否严重，主要取决于结节大小、影像学表现、伴随症状，以及是否存在癌变倾向等方面。

1、结节大小：通常直径<1cm的微小结节，多数是良性结节，通常并不严重，无需特殊处理，建议定期复查。但如果结节直径>1cm，恶变几率相对比较高，建议尽早行手术切除治疗;

2、影像学表现：如果通过影像学检查，明确双肺多发微结节，其大小在1cm以下，多数是良性结节，一般不严重，建议遵医嘱定期复查。如果结节直径在1cm-1cm之间，恶性的可能性相对比较小，可暂时不进行特殊处理，但建议密切观察，必要时可在医生指导下进行肺穿刺活检，或手术切除结节;

3、伴随症状：如果患者同时存在咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，且结节直径在1cm以上，可能是比较严重的结节，恶性的可能性相对比较大，建议尽早行手术切除治疗;

4、是否存在癌变倾向：多数微小肺癌，尤其是早期肺癌，如果影像学表现为多发微小结节，可能是恶性结节，可通过手术切除治疗，也可遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等化疗药物进行治疗，尽早治疗可以提高治愈率，从而改善预后。

除上述情况外，患者出现双肺多发微结节，也可能与是否接触致癌物质、是否长期处于污染环境等因素有关，建议患者引起重视，避免延误病情。