双侧乳头溢液不一定是癌症，因为导致此症状的原因很多，常见于乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌，需要结合乳腺超声、病理活检等检查明确，无法仅通过单一症状进行区分。

1、乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症会导致乳头溢液，而乳腺导管扩张症的病因不明，可能与感染、创伤、激素水平紊乱等因素有关，可以表现为双侧乳头溢液，并且为棕黄色、无色浆液;

2、乳腺炎：乳腺炎是由于乳汁淤积、细菌入侵等因素导致，会引起乳房红、肿、热、痛等症状，同时炎症刺激也会导致乳头溢液，可以表现为双侧乳头溢液，乳头溢液的颜色为淡黄色、清亮或者血性等;

3、乳腺增生：乳腺增生是由于体内激素水平紊乱导致，主要表现为乳房疼痛，月经来潮前乳房胀痛明显，月经来潮后乳房疼痛、乳头溢液的症状可以逐渐缓解，还可能会出现乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体;

4、乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤通常与雌激素水平增高有关，多为单侧乳头溢液，可伴有乳房肿块，少数为双侧乳头溢液，并且多为血性;

5、乳腺癌：乳腺癌也会导致乳头溢液，可以表现为双侧乳头溢液，乳头溢液的颜色多为血性、浆液性，也可以呈洗肉水样。

如果出现双侧乳头溢液，建议及时到医院就诊，可以完善乳腺超声、钼靶等检查，必要时可以进行穿刺活检，明确病因后及时治疗。