正颌手术不可以先手术再正畸，正畸治疗一般需要先确定正畸治疗的适应证，如患者牙齿畸形在术前呈II度或III度，且患者的配合力能够耐受正畸治疗，同时不具备拔牙的条件等。如果患者不适合正颌手术，则可以先选择正畸治疗，在正畸治疗结束后1-2年再进行正颌手术，避免牙齿变形影响治疗效果。

1、正畸治疗：患者的牙齿在正畸治疗前呈II度或III度倾斜时，可以通过配戴活动矫治器，改变牙齿的咬合关系，从而改善牙齿畸形的情况;

2、正畸治疗：正畸治疗是通过有效的矫正工具，作用于牙齿的表面，使其恢复正常的生长、排列关系，是通过骨骼、肌肉、牙齿的生长发育系统来完成整个治疗的过程。如果患者存在牙列不齐、牙齿排列不齐等情况，且在正畸治疗过程中不能配合正畸治疗，则可以先通过正畸治疗，改善患者的咬合关系，在1-2年后再进行正颌手术;

3、修复治疗：正颌手术前如果患者牙齿拥挤，导致无法正常排列，则可以通过进行修复治疗，调整咬合关系，改善牙齿排列不齐的情况;

4、拔牙：部分患者智齿或牙齿出现严重炎症，不建议拔除，需进行正颌手术改善外观，可能会引起感染等不良情况，建议先进行拔牙治疗，再进行正颌手术。

建议患者在术前进行仔细的检查，尽量排除禁忌证。在术后进行正畸治疗时，也要注意观察牙齿的咬合关系，避免出现咬合关系紊乱的情况。在术后，患者也要注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，防止损伤牙齿，引起疼痛等不适症状。