II型呼吸衰竭主要是指低氧伴二氧化碳潴留,此时氧疗原则主要是采用持续气道正压通气、控制性呼吸方式、纠正低氧血症、治疗原发病等,建议在医生指导下进行氧疗。
1、持续气道正压通气:II型呼吸衰竭主要是肺部病变引起,如肺气肿、肺大疱等,导致肺部有效通气量减少,二氧化碳潴留,此时可以通过持续气道正压通气控制病情,以防止病情进一步加重;
2、控制性呼吸方式:如果是单纯的II型呼吸衰竭,没有出现低氧血症,可以通过控制性呼吸方式进行氧疗,如浅而快的呼吸方式,能够帮助改善患者的缺氧和二氧化碳潴留的情况;
3、纠正低氧血症:如果是慢性阻塞性肺疾病导致的II型呼吸衰竭,主要是低氧血症引起,此时氧疗原则是以吸氧治疗为主,可以采取持续低流量吸氧;
4、治疗原发病:II型呼吸衰竭可能是由于肺部疾病引起,如肺纤维化、重症肺炎等,此时应以治疗原发病为主,肺纤维化的患者可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗,重症肺炎的患者可遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸氨溴索葡萄糖注射液等药物进行治疗。
一般出现II型呼吸衰竭时,建议及时到呼吸内科就诊,通过肺部CT、肺功能检测等明确诊断,遵医嘱进行氧疗。
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