IgA肾病是指免疫球蛋白A为阳性,是慢性肾小球肾炎的一种类型,临床上认为免疫球蛋白A在血中的沉积越多,肾小球的滤过屏障就越差,肾功能损害就越重。如果患者的免疫球蛋白A在血中的沉积量<300mg/L,一般就可以算痊愈。IgA肾病属于一种慢性肾小球肾炎,其是否痊愈还需要结合其临床表现,以及是否进行及时、规范的治疗判断。
1、无症状期:如果患者没有任何症状,临床上认为肾功能正常,尿蛋白在0.3g/24h以下,且没有血尿、蛋白尿,电解质、肌酐正常,这种情况下,IgA肾病患者可以不用治疗,定期复查尿常规、肾功能、血常规即可;
2、局灶性节段性肾小球硬化:如果患者在近期内出现局灶性节段性肾小球硬化,且局灶性节段性肾小球硬化的范围已经超过一侧肾的一半,如一侧肾的肾小球硬化面积超过另一侧肾的一半,这种情况下,IgA肾病患者需要进行积极的治疗,以控制病情;
3、慢性肾小球肾炎:如果患者存在慢性肾小球肾炎,其病情呈进行性发展,最终发展成为慢性肾衰竭,一般不可治愈,可通过应用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物治疗;
4、表现异常:如果患者在近期内出现尿蛋白增加,或者出现肾功能不全的情况,且肌酐、尿素氮的水平升高,或者出现药物不良反应,如依那普利片引起的皮疹、低血钾等,表明患者的病情出现恶化,这种情况下,IgA肾病患者也不能痊愈。
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