髌骨半脱位是否可以不治疗，需根据患者的具体病情进行判断。髌骨半脱位可能是由于先天性因素、外伤、髌骨骨折等原因导致，若患者病情较轻，一般可以不治疗，但若患者的病情较重，则需进行积极治疗。

1、先天性因素：先天性的膝关节内翻，或者外翻畸形，会导致髌骨向外侧脱位，但一般可以通过手法复位，不需要进行手术治疗，患者可以在医生指导下戴矫正膝关节的支具进行矫正，日常生活中还应避免进行剧烈运动，以免加重髌骨半脱位的情况;

2、外伤：若患者受到外伤导致髌骨骨折，可能会出现髌骨向外侧脱位的情况，此时一般需要进行手术治疗，如果是单纯的髌骨骨折，可以通过手法复位，然后加压包扎，一般可以治愈，患者需根据医生建议进行治疗;

3、髌骨骨折：若患者髌骨部位受到强烈的外力撞击，如车祸、高处坠落等，会导致髌骨骨折，出现髌骨向外侧脱位的情况，此时一般需要进行手术治疗，如切开复位内固定术等，术后患者需注意休息，避免四处走动，以免影响骨折恢复。

患者出现髌骨半脱位时，建议及时到医院就诊，可通过拍摄膝关节X片进行明确，在治疗期间，患者应多注意休息，保持清淡饮食，避免摄入辛辣食物，以免导致髌骨部位受到刺激，加重症状。