急性心肌梗死需要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超和冠状动脉造影等检查。一旦确诊为急性心肌梗死，需要立即住院治疗，以免耽误病情，危及生命。

1、心电图：在出现急性心肌梗死时，心电图会出现明显的异常，比如ST段呈弓背抬高，而T波倒置。通常在患者出现急性心肌梗死时，心电图会出现异常的情况，在数日后会出现ST段和T波改变，出现急性心肌梗死的情况;

2、心肌酶谱：急性心肌梗死在发作后4-6小时开始，心肌酶开始升高，最高峰是在发病后的3-4小时。因此，在出现急性心肌梗死时，心肌酶谱会出现异常，在第2天可逐渐下降;

3、心脏彩超：在出现急性心肌梗死时，由于心肌坏死、损伤，在心脏彩超上可以发现急性心肌梗死的心脏节段性室壁运动异常，这是由于坏死心肌刺激的心肌所致;

4、冠状动脉造影：在出现急性心肌梗死时，如果病情较为严重，可以通过冠状动脉造影来明确冠状动脉血管狭窄的程度。如果冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄大于50%，则可诊断为急性心肌梗死。

此外，急性心肌梗死还可以通过心肌标志物来进行诊断，如心肌肌钙蛋白、肌红蛋白等，当出现急性心肌梗死时，心肌标志物会显示CK-MB等心肌酶的升高。因此，在出现急性心肌梗死时，可以通过上述检查来明确病情，一旦确诊，需要立即住院治疗，以免耽误病情。