复发性流产的诊断标准,需要根据病史、临床表现、妇科检查以及辅助检查等方面进行判断。复发性流产是指女性在怀孕前,或者是怀孕的过程中出现超过28周的流产,可能是胚胎染色体异常、母体患有疾病等导致。
1、病史:需要询问患者在妊娠前是否有流产史,或者是有其他疾病史,比如风疹、弓形虫病、黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等;
2、临床表现:患者出现停经后的阴道出血,或者是阴道出血淋漓不尽,在排除宫颈内口松弛等因素后,考虑可能是先兆流产;
3、妇科检查:在进行宫颈检查时,宫颈口松弛呈针刺样改变,或者是宫颈管缩短,宫颈黏膜外翻,有时可以见到息肉,但息肉一般比较细,触碰容易出血;
4、辅助检查:患者出现自然流产时,一般会通过B超检查,排除宫腔内胚胎组织残留。如果是习惯性流产,还会检查甲状腺功能等。此外,还需要进行血液检查,如测定血清中的HCG水平,或进行尿妊娠试验,除外宫外孕和滋养细胞疾病导致的复发性流产;
5、其他:在妊娠前如果有潜在的染色体异常,或是有致病基因,女性在孕前就应该进行遗传咨询以及染色体检查。如果女性是习惯性流产,还应该进行宫腔镜检查,明确是否有宫腔粘连、纵隔子宫等。
复发性流产的女性,应在胚胎移植之前做好遗传咨询,并进行胚胎移植等高危妊娠的防治。同时,在备孕阶段和妊娠期间注意补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。另外,还应保持心情舒畅,避免情绪波动,以免影响内分泌,导致流产。
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