胸腔积液抽不干净，可能是由于胸膜炎、心包炎等疾病引起的。患者需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。

一、生理性因素

正常情况下，人体的胸膜腔内有少量液体，在呼吸运动时起润滑作用，可以减少肺与胸壁之间的摩擦。如果在进行胸腔穿刺抽取胸水的时候，没有将胸腔内的全部液体都抽出体外，就会导致胸腔积液抽不干净的情况发生。一般不需要特殊处理，定期复查即可。

二、病理性因素

1.胸膜炎：胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能是因为感染性因素或非感染性因素等原因所引起。临床症状多表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等不适。当出现上述情况时，则说明胸腔积液比较顽固，难以完全吸收。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时还可以遵医嘱通过热敷的方式促进血液循环，缓解疼痛的症状。

2.心包炎：心包炎是心包因细菌、病毒等各种致病因素发生的急性炎性反应，通常会出现胸闷、气促等症状。若病情严重则会导致胸腔积液无法被完全引流出来。此时可以通过心包穿刺术的方式进行手术治疗，从而达到消除积液的目的。

除此之外，还可能是结核性胸膜炎、肺癌等因素造成的，建议及时就医进行检查治疗。