肝胆系结石是指肝内胆管系统产生结石，若肝胆管结石排入胆管则称为肝胆管结石，是否严重需要根据结石数量、大小、形态、位置，以及是否合并其他疾病等方面进行综合判断。

1、结石数量：肝内胆管结石数量较多，分布在肝内胆管的小叶、肝段，甚至全肝，其中肝左叶和肝右叶分布最多，肝左叶肝内胆管结石比较常见，这种情况相对较严重。若肝内胆管结石数量比较少，几乎分布在肝内胆管，则不严重;

2、大小：肝内胆管结石的大小与结石的数量呈正相关，结石越大，肝内胆管结石的体积就越大，严重程度也就越高。若肝内胆管结石直径超过3cm，结石数量比较多，也属于比较严重的情况;

3、形态：肝内胆管结石形态常呈泥沙样，结石密度高，质地也比较硬，这种情况也比较严重。若肝内胆管结石的形态呈扁平结石，质地较软，则不严重;

4、位置：肝内胆管结石分布在肝外胆管，可以位于肝外胆管的任何部位，一般处于肝门部位，此时可能会引起胆管梗阻、肝硬化等并发症，属于比较严重的情况;

5、是否合并其他疾病：若肝内胆管结石合并胆管炎、胆管癌等疾病，则病情相对比较严重，需要及时进行治疗。

肝内胆管结石的患者需要根据结石的数量、大小，以及是否引起胆道梗阻、肝脏纤维化、肝硬化等情况进行综合判断，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下，根据自身疾病的严重程度选择合适的治疗方法。