胆囊多发结石是指胆囊内存在多个结石,其治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。若胆囊多发结石但没有症状,可先暂时观察,不进行特殊治疗,注意定期复查即可。
一、保守治疗:
1、饮食调控:建议患者规律饮食,避免过饥、过饱,过于油腻、辛辣的食物可能会刺激胆囊收缩或增加胆汁分泌,导致结石增多、增大,建议以清淡、低脂饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,适当多饮用水;
2、药物治疗:胆囊多发结石容易引起胆绞痛,建议遵医嘱使用阿托品、消旋山莨菪碱等解痉药物缓解疼痛,同时配合熊去氧胆酸片等利胆药物促进胆汁排出、控制感染。当感染时可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗;
3、物理治疗:可使用胆囊按摩,也可进行局部热敷、经皮肝穿刺胆道引流等,可在一定程度上促进胆汁排出,缓解胆绞痛、胆囊炎症。
二、手术治疗:
1、胆囊切除术:如果保守治疗无效,结石持续增多、增大,或者结石合并息肉、腺瘤,甚至出现胆囊癌时,需要考虑进行胆囊切除术,可根据情况选择腹腔镜下切除或传统开腹切除;
2、胆囊穿刺造瘘术:对于保守治疗无效或症状较重的胆囊多发结石患者,可考虑行胆囊穿刺造瘘术,可较好缓解症状;
3、胆囊切除术:如果患者多发结石的直径较小,位于胆囊远端,可考虑行胆囊切除术,以免病情持续发展或出现胆囊癌变的可能。
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