上下运动神经元瘫痪是指由大脑皮质运动区、上运动神经元损伤所引起的瘫痪。对于引起瘫痪的原因，有吞咽困难、语言障碍、认知障碍等方面的异常，可以从临床症状、肌电图检查、诱发电位检查等方面进行鉴别。

1、临床症状：上下运动神经元瘫痪的共同临床症状，是出现肢体运动功能障碍，患者无法随意运动，或者出现肌肉收缩无力的情况，会出现口齿不清、声音嘶哑、吞咽困难等症状。另外，由于肌肉无法随意收缩，会出现肌肉松弛、面无表情的症状;

2、肌电图检查：上下运动神经元瘫痪的患者，通过肌电图检查，能够发现肌电信号的传导异常，如无法产生波幅，或者无法从肌肉的某一点处传递脉冲，而且肌电图的波幅也可能会发生改变;

3、诱发电位检查：上下运动神经元瘫痪的患者，可以通过诱发电位检查，发现有肌电位的传导异常，如波幅降低、波形分布异常等;

4、其他：上下运动神经元瘫痪的患者，还可通过肌肉活检进行检查，能够观察到肌肉纤维变性、坏死，以及肌肉内的脂肪含量减少等情况。

如果出现上述症状，建议及时到医院的神经内科就诊，完善血常规、颅脑CT等检查，判断具体病情。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物，也可以在医生的建议下选择针灸、推拿等方式进行治疗。