胆总管结石是临床上常见的一种内脏疾病，可引起胆道高压、胆道感染等情况，主要与胆管炎、胆道蛔虫症、胆管狭窄、胆管肿瘤等疾病有较大的关联。胆总管结石的鉴别诊断，主要从临床症状、影像学检查，以及治疗方法等方面进行分析。

1、临床症状：胆总管结石患者，会出现典型的胆绞痛，尤其是在饱餐后或者进食油腻食物后，会出现上腹部或右上腹疼痛，部分患者会出现背部疼痛，并伴有右肩部放射性疼痛，可能会伴有恶心、呕吐、厌油腻等胃肠道不适。如果病情比较严重，还可能会出现寒战、高热等感染性休克的症状;

2、影像学检查：进行腹部CT检查时，可以发现胆总管有结石，并且可以判断结石的部位、大小，以及胆总管扩张的程度。此外，进行核磁共振检查时，能够发现胆总管的结石，并且可以判断结石的数量、大小，以及胆管是否出现狭窄、胆管扩张的情况;

3、治疗方法：对于胆总管结石较小的患者，可以采用保守治疗，遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物，而对于胆总管结石较大的患者，则可能需要采用手术治疗，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等;

4、其他方面：胆总管结石的患者，在平时要注意饮食习惯，应避免进食油腻、辛辣的食物，如肥肉、辣椒等。同时应注意休息，避免进行剧烈运动，以免引起胆囊收缩，导致结石掉入胆管，引起胆道梗阻等严重情况。