膝内翻和膝外翻的鉴别，主要包括疾病病因不同、发病机制不同、症状不同、治疗措施不同四种情况。膝内翻多由于膝关节炎导致，膝外翻多由于佝偻病导致。此外，两者在畸形程度、关节稳定性、并发症、治疗方式等方面均存在一定的区别。

1、疾病病因不同：膝内翻多由于先天性发育不良、胫骨骨折、骨化性肌炎等疾病，引起后期膝关节内翻，而膝外翻多由于股骨远端骨折、胫骨骨折、骨化性肌炎等疾病，导致膝关节外翻;

2、发病机制不同：膝内翻是指胫骨近端与股骨远端骨骺发育不均衡，导致胫骨过度向内侧旋转，而形成膝内翻。膝外翻是指股骨远端骨骺发育不均衡，导致股骨过度向外侧旋转，形成膝外翻;

3、症状不同：膝内翻主要表现为畸形、疼痛、功能受限等，而膝外翻主要表现为下肢力线不正，出现膝关节超伸，伴有跟骨外翻、高弓畸形等症状;

4、治疗措施不同：膝内翻可通过手法矫正，需松解外侧粘连组织，恢复胫骨正常的形态。如果存在骨性畸形，则需通过截骨手术、肌腱转位手术等方式进行矫正。膝外翻患者可通过截骨手术，以及肌腱转位手术、胫骨近端截骨手术等手术方式进行治疗，术后需配合石膏固定，并积极进行康复训练。

无论患者存在膝内翻或者膝外翻，都应及时前往医院就诊，根据自身情况选择适合的治疗措施。如果膝内翻程度较轻，可以通过纠正不良姿势，多进行伸展运动等改善症状，如果膝外翻程度较重，则建议进行手术治疗。