小腹痛很担心前列腺癌转移，可能是由于前列腺癌本身导致，也可能是由于其他疾病引起。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查后明确诊断。

1、前列腺癌：如果前列腺癌已经发展到晚期，可能会出现远处转移的情况，如骨转移等，此时可表现为小腹疼痛的症状。建议患者及时遵医嘱进行治疗，可以通过手术切除病灶，并配合放疗、化疗等方式进行治疗；

2、前列腺炎：如果患者存在前列腺炎，则可能会因炎症刺激而出现小腹疼痛的症状。若患者同时伴有尿频、尿急等症状，则可能怀疑是前列腺癌转移所致。建议患者及时就医，在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；

3、泌尿系统结石：如果患者存在泌尿系统结石，则可能会因结石刺激而出现小腹疼痛的症状。若患者同时伴有排尿困难、血尿等症状，则可能怀疑是前列腺癌转移所致。建议患者及时就医，在医生指导下通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗；

4、其他原因：如果患者存在阑尾炎、肠梗阻等疾病，也可能导致上述症状。若患者同时伴有发热、恶心等症状，则可能怀疑是前列腺癌转移所致。建议患者及时就医，在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

综上所述，当患者出现小腹痛时，应及时到医院的泌尿外科就诊，通过B超检查、CT检查等明确诊断。