细菌性心内膜炎怎么治?

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细菌性心内膜炎怎么治?

举报/反馈2023-08-05

细菌性心内膜炎在临床中较为常见,主要是由于细菌感染导致瓣膜或心室壁内膜炎症。细菌性心内膜炎常见的病原体是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。在治疗上,主要通过抗感染治疗、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗。

1、抗感染治疗:根据血培养、药敏试验结果,或体液培养结果,选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如感染程度较重,可遵医嘱进行静脉输液治疗,常用的抗生素有青霉素、庆大霉素等。对于金黄色葡萄球菌感染,可遵医嘱选择氨苄西林、左氧氟沙星等青霉素类药物,或头孢曲松、头孢唑林钠等头孢类药物进行治疗。如果感染的为大肠杆菌、肺炎链球菌等,可遵医嘱应用氨苄西林、阿莫西林等青霉素类,或诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物进行治疗;

2、手术治疗:根据患者的病情,在医生建议下可以进行瓣膜修复术、瓣膜置换术等,更换瓣膜,恢复正常的血液循环。如果感染较为严重,可能需要进行心脏部分切除或全切除术;

3、介入治疗:如感染较为严重,形成赘生物,或人工瓣膜出现反复感染,可以在医生指导下,进行介入治疗,如经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣置换术等;

4、其他:在进行抗感染治疗的同时,还需要注意进行对症治疗,如患者有高热时,可遵医嘱应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行降温治疗。患者有心力衰竭时,可遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,以及硝酸甘油、硝普钠等药物进行扩血管治疗。如果患者有脑栓塞症状,可以遵医嘱应用华法林、肝素等药物,或应用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。

在日常生活中,患者应避免剧烈活动,合理休息,避免熬夜。饮食上,要注意少食多餐,多吃富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、草莓、梨等。另外,还要遵医嘱定期复查,以便于医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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