子宫内膜癌是发生于女性子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其中以子宫内膜样腺癌最为常见。子宫内膜癌中有30%-50%为癌,即子宫内膜癌里面有肿瘤,与子宫内膜癌的病理类型、临床分期、分子分型、病理组织学类型密切相关。
1、病理类型:子宫内膜样腺癌按照组织学分级可分为I型、II型和III型,III型中常见的是子宫内膜样腺癌。I型子宫内膜样腺癌属于雌激素依赖型,发病与雌激素分泌有关,II型子宫内膜样腺癌与雌激素无明显关系,好发于老年体瘦女性;III型子宫内膜样腺癌属于雌激素抵抗型,发病与高血压、糖尿病、肥胖等因素密切相关;
2、临床分期:诸多肿瘤的临床分期是判断患者预后的重要指标,诸多分期指的是临床分期越晚,患者预后越差。不同分期的子宫内膜样腺癌患者,其预后也不尽相同,I型和II型的患者经过积极治疗后,生存率较高,III型患者预后较差,中晚期的患者生存时间多在1年左右;
3、分子分型:诸多肿瘤的分子分型主要包括浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞样腺癌、鳞状细胞样腺癌。其中以分子分型III型相对预后最差,III型中有70%以上的患者为雌激素受体阳性,10%的患者为HER2阳性。III型患者多为高龄女性,其预后较差,生存时间较短;
4、病理组织学类型:诸多肿瘤的病理组织学类型中,腺癌约占65%-75%,鳞癌约占2%-5%,其他类型较少。诸多肿瘤患者的中晚期预后也不尽相同,对于子宫内膜样腺癌而言,前驱期患者的生存期较长,临床上需要给予更多的重视。
无论患者处于哪个分期,都应积极配合医生进行治疗。治疗方式以手术治疗为主,放疗为辅,并根据临床分期、病理分型、患者年龄、生育要求等给予个体化的治疗方案。
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