右手小指发麻一般是指右手小指的麻木症状，其原因有很多，需要警惕尺神经损伤、颈椎病、中风等疾病，此外还需警惕是否有糖尿病性周围神经病变。

1、尺神经损伤：尺神经是从颈椎出来的一条神经，会经过肘关节的后部到前臂尺侧，最终到达无名指和小指，这条通路中尺神经如果受到损伤，就会表现为上述症状;

2、颈椎病：部分病人可能由于颈椎病导致，如神经根型颈椎病。由于颈椎间盘突出压迫神经，可能出现右手小指的麻木症状，同时还会伴有手指乏力表现;

3、中风：中风患者多存在动脉粥样硬化，这时除血管堵塞引起的肢体麻木外，还可能由于压迫造成神经缺血，进而出现右手小指麻木的症状;

4、糖尿病周围神经病变：部分糖尿病病人血糖控制不理想，出现慢性并发症，如糖尿病周围神经病变。此时会由于周围神经受到病变的影响，而表现为右手小指麻木症状，同时还会出现灼热感、疼痛等多种感觉异常症状。

此外，还需要警惕是否有糖尿病性周围神经病变，此种并发症多出现在糖尿病病人中，典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦，当病人出现此种症状时，需要考虑糖尿病性周围神经病变的可能。总之，右手小指麻木需要警惕多种疾病，需要根据病人的症状、体征以及一些必要辅助检查来明确，如X线、CT、肌电图、血糖、血脂等化验检查。