不做肠镜也可以检查肠道,如小肠、大肠,但由于肠道内部结构比较复杂,通过口服润滑剂,如甘露醇、硫酸镁等,可能较难通过肠镜检查到位。此外,较多肠道疾病无法通过肠镜检查明确诊断,需通过其他影像学检查辅助判断,如CT、核磁共振、钡剂灌肠等。
1、小肠镜:对于小于3mm的病变,如不明原因的消化道出血,可以通过小肠镜检查,并做活检明确病变;
2、大肠镜:通常较难通过口腔进入肠道,多应用于肠道病变检查,如不明原因的消化道出血、肠梗阻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等疾病。通过肛门插入内窥镜,可以观察到直肠、结肠的病变;
3、CT:对于小于1cm的息肉、肿瘤等病变,在临床上较难诊断,通常需通过CT检查辅助判断病变位置、大小,以便进行进一步治疗;
4、核磁共振:通常可以观察肠道局部病变,对于不明原因的消化道出血、肠梗阻,可以通过核磁共振判断病变范围;
5、钡剂灌肠:当胃肠道出现梗阻时,可以通过钡剂灌肠判断病变部位、大小以及病变程度。
除上述检查外,部分患者还可通过ECT、肿瘤标志物等检查明确诊断。部分患者还可在超声或X线等影像学检查下,进行消化道造影或选择性动脉造影,从而观察局部病变。
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