胃溃疡患者大便发黑，可能是药物因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染、胃穿孔等原因引起，建议患者及时前往医院的消化内科就诊，在医生指导下进行粪便常规检查，以明确诊断。

1、药物因素：如果胃溃疡患者服用治疗胃溃疡的药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物，这些药物中含有大量的铁元素，铁元素在肠道内被氧化后，会形成硫化铁，从而导致大便发黑。停止服用上述药物后，大便颜色会逐渐恢复正常;

2、饮食因素：如果胃溃疡患者食用过多含有铁元素的食物，如猪血、猪肝等，动物血液中的铁元素在胃肠道内被氧化后，会形成三价铁，三价铁的颜色是黑色，所以可能会导致大便发黑。一般不需要进行特殊处理，改变饮食结构后可以缓解;

3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌会在胃部寄生并繁殖，对胃黏膜造成损伤，同时可产生一种毒素，损伤胃黏膜上皮细胞，从而导致胃黏膜出现炎症、糜烂、溃疡等情况。当炎症、溃疡比较严重时，就会导致血管破裂，血液混入大便中，可导致大便颜色变深，甚至发黑。患者可以在医生指导下，使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、胃穿孔：如果胃溃疡患者胃部出现穿孔，血液会混入胃肠道中与氧气发生氧化反应，从而导致大便颜色改变，出现发黑的情况。患者应及时进行手术治疗，如胃穿孔修补术。

胃溃疡患者平时要注意饮食调理，多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条。出现胃穿孔时，应立即去医院进行手术治疗。