急性化脓性中耳炎多是由于上呼吸道感染，使细菌或病毒通过咽鼓管，造成急性中耳炎发作。如果在此阶段患者存在机体抵抗力下降、外伤、糖尿病等情况，也可能会诱发急性化脓性中耳炎。

1、抵抗力下降：健康人群的咽鼓管可以保持中耳腔内压力与外界大气压平衡，当出现上呼吸道感染，如感冒、鼻窦炎等情况时，由于病毒和细菌可以通过咽鼓管相通，炎症可以通过咽鼓管蔓延至中耳，造成急性化脓性中耳炎;

2、外伤：如果患者经常进行潜水、坐飞机或坐高铁等，如果不慎造成鼓膜穿孔，且未及时进行治疗，细菌在耳道内大量繁殖，可以造成急性化脓性中耳炎;

3、糖尿病：患者如果本身存在糖尿病，可能会出现血糖水平过高，造成患者耳内黏膜血液循环差，同时耳部神经比较敏感，当细菌感染耳内黏膜后，可能会出现急性化脓性中耳炎;

4、其他原因：如果患者长期使用糖皮质激素或长期吸烟，可能会造成咽鼓管功能障碍，导致中耳腔内的分泌物不能及时排出，细菌在耳道内大量繁殖，也可能会引起急性化脓性中耳炎。此外，如果外耳道进入异物，且没有及时取出，可能会导致耳道内细菌滋生，细菌也会在耳道内大量繁殖，从而引起急性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎的患者，通常可以遵医嘱使用头孢克肟、头孢呋辛酯等抗生素药物进行治疗，还可以使用阿司匹林等药物缓解疼痛，或使用醋酸泼尼松等药物促进炎症消退。如果患者病情比较严重，通常建议患者通过手术进行治疗，如鼓膜切开术、乳突根治术等，有利于促进病情恢复。