酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症，是糖尿病的常见并发症，在不同的患者中，死亡率有很大差别。酮症酸中毒导致死亡的主要原因是代谢紊乱、心脑肾等重要脏器的衰竭。患者还能活多久，主要根据病情和治疗情况决定。

1、合并急性肾衰竭：一般出现酮症酸中毒后，4-5天内未及时治疗，患者可能会出现急性肾衰竭，进而导致死亡。酮症酸中毒导致的急性肾衰竭患者，如果通过及时纠正电解质紊乱、补液、积极治疗原发病、避免诱发因素等，通常不会影响患者的生存时间，可能还能活几天，甚至几周;

2、合并脑水肿：若出现酮症酸中毒后，患者未及时治疗，可能会出现脑水肿，这时患者的颅内压会升高，继而可能会诱发脑疝，最终会导致患者死亡，一般在昏迷1-2天后会因脑疝而死亡;

3、诱发心肌病：酮症酸中毒还可能会诱发心肌病，如酒精性心肌病、糖尿病心肌病、病毒性心肌炎等，患者可能会在数小时内死亡;

4、出现严重感染：若患者出现酮症酸中毒后，仍未积极治疗，可能会出现严重感染，感染加重时会导致患者死亡，一般在1周左右;

5、其他原因：若患者出现酮症酸中毒后，合并呼吸衰竭，或在治疗过程中诱发严重的心、脑、肾等重要脏器的损害，患者可能在数小时内死亡。

因此，建议糖尿病患者，一定要在医生指导下规律使用降糖药物，并注意监测血糖，以便了解病情变化，一旦出现酮症酸中毒，应尽早治疗，避免产生严重的并发症而影响寿命。