血小板减少性紫癜是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病，确诊需要有血小板减少的证据，常见的确诊方法包括未成熟型特发性血小板减少性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜、原发性血小板减少性紫癜等。

1、未成熟型特发性血小板减少性紫癜：未成熟型特发性血小板减少性紫癜好发于儿童，复发率较高，诊断时需要进行骨髓检查，通常可见巨核细胞增多，伴有成熟障碍，巨核细胞内体积增大，伴有多发性的小血管炎，血管内有血栓形成，小动脉、微动脉瘤及血小板聚集。在骨髓涂片中可以观察到原始巨核细胞、幼稚巨核细胞增多，血小板减少在20-40%以上;

2、免疫性血小板减少性紫癜：免疫性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少性疾病，基本病因是产生血小板特异性抗体，引起血小板的破坏，导致血小板减少，在做出诊断之前，需要进行免疫学检查，通常可见血小板膜抗体呈阳性，血涂片检查偶见巨核细胞增多，血小板会在20-40%之间;

3、原发性血小板减少性紫癜：原发性血小板减少性紫癜属于免疫介导的血小板减少性疾病，基本病因是产生了自身抗体，破坏血小板的生成，导致血小板的减少，在做出诊断之前，需要进行骨髓检查，通常可见巨核细胞增多，伴有成熟障碍，血小板会小于20%，大量的血小板被破坏会导致血小板生成减少;

4、其他：此外，还可根据其他的辅助检查来确诊，如骨髓检查可见巨核细胞增多、有成熟障碍，血涂片检查偶见胞浆内有颗粒状，血小板膜上出现PDW(血小板分布宽度)增高，血小板质膜抗原呈阳性等。