腹壁子宫内膜异位症在临床上并不常见,是指子宫内膜组织在腹壁的异位生长,可侵犯多种部位,大多累及腹壁,也可见于盆腔外的器官和组织,临床症状多表现为局部性疼痛、月经异常等。
1、局部性疼痛:是腹壁子宫内膜异位症最常见的症状,常表现为继发性持续性疼痛,多发生于月经期间,且多表现为进行性加重,多由于局部病灶刺激局部神经引起;
2、月经异常:腹壁子宫内膜异位症可能会影响月经周期,导致月经淋漓不尽,或月经量增多、月经周期变短,还可能会出现不规则阴道出血,当病灶侵犯邻近的膀胱、肠管时,还可能会出现尿频、便秘、里急后重等表现,如果病灶侵犯卵巢,导致卵巢功能异常,还可能会导致不孕;
3、腹壁肿块:多发生于脐下、耻骨上、腹股沟等部位,病灶可随月经周期改变而增大、缩小,如果形成囊肿,触诊时可在表面触摸到质硬的肿块,多与局部组织粘连紧密,活动度差,可伴有压痛,如果并发感染,则有明显压痛,也可在局部发现触痛;
4、其他症状:当腹壁子宫内膜异位症导致盆腔粘连时,可引起肠梗阻、腹膜炎、肠管不通等症状,但发生几率较小。
腹壁子宫内膜异位症的患者可在医生指导下使用炔诺酮、甲地孕酮、米非司酮等药物进行治疗,如果药物治疗无效,可采取手术治疗,包括局部病灶切除术、腹腔镜手术等,大多数患者经过积极治疗后可治愈,但少数患者可能会复发。
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