哈尔滨医科大学附属第一医院科室详情

哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科暨哈尔滨医科大学神经外科研究所由国内外著名专 家戴钦舜 教授等创建于 1958 年，实行科所合一建制，集医、教、研一体化管理。现为省重点学科和省重点实验室。我科 1978 年建立硕士点， 1989 年建立博士点， 1995 年 成立 博士后流动站组成单位之一， 为黑龙江省神经外科和神经科学学会的牵头单位， 211 工程重点建设学科。

　　学科队伍拥有一批国内知名专家，科室创始人之一 戴钦舜 教授现为学术顾问，现任研究所所长由 刘恩重 教授担任。现任主任（兼副院长）由留日医学博士 赵世光 教授担任。现有教授 15 名，副教授 10 名；博士生导师 7 名， 70% 的医 师拥有 博士学位。国际著名专家曾多次访问并建立国际交流友好关系。并由河本圭 司 教授（国际神经病理学会主席 / 日本关西医科大学教授）、 Samii 教授（世界神经外科协会主席 / 德国汉诺威大学神经外科教授）、 崔吉殊 教授（亚大地区神经外科协会主席 / 韩国汉城大学教授）、 徐维宪 教授（韩国神经科学学会主任委员）等担 任名誉 教授。先后派出科内 30 余名次 医师赴美国、加拿大、日本、韩国、奥地利和澳大利亚等国进修、学习。

　　现已经形成专科有特色、专家有特长、专病专治，拥有国内外先进技术并可以保持同步发展的神经外科专科队伍。近十年来，我科承担国家、卫生部和省市课题 80 余项，获卫生部和省级科研奖项 31 项，在国内外专业期刊发表论文 600 余篇。

　　经过近半个世纪的发展，现已具有三个显微神经外科、一个功能立体定向神经外科和一个脑科急诊急救绿色通道五个病区，住院床位 165 张、 ICU 特护床位 30 张共计 195 张床位。医疗工作由 10 个临床专业组分别完成，涵盖现代神经外科的各个领域，包括：脑血管病、神经肿瘤、神经创伤、功能立体定向和脊髓外科等。全科每年收治住院病人 2000 余例， 完成手术 1500 余台次。择期手术均为显微外科手术，并积极开展微创神经外科治疗。

　　自 1976 年开展显微外科以来，先后开展了血管内介入、立体定向、 X- 刀、颅底外科、神经内镜等现代神经外科技术。现拥有德国手术显微镜、美国三维 DSA 、 CUSA （超声刀）、 X- 刀、英国激光刀和细胞内微电极定位仪、美国神经导航手术系统和德国荧光显微镜等多种现代化设备。配合层流手术室等医院现代化的医疗设施，可以完成神经外科最复杂和高难疾病的诊断和治疗。

　　多年来，神经外科一直本着“以病人为中心，以科研和教学推动学科发展”的原则和“团结、进取、奉献”的精神，不断努力，已使我科跻身国内先进行列。全国网上评选，哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科在全国神经外科名列第三。

　　专科特色

　　（一）神经血管病：早在上世纪60年代，戴钦舜教授就在国内较早开展颅内动脉瘤的直视夹闭术。现已累计上千例治疗经验。现可以完成颅内动脉瘤破裂的早期手术、巨大动脉瘤和椎基底（后循环）动脉瘤的高难手术、动脉瘤的血管内栓塞治疗；各种脑血管畸形的显微外科手术、栓塞及X刀治疗；颈动脉海绵窦瘘的手术和栓塞治疗；烟雾病的手术治疗；脊髓血管病的手术和栓塞治疗；颈动脉狭窄和缺血性脑血管病的早期介入溶栓和血管内安放支架等。

　　（二）神经肿瘤：
　　胶质瘤：胶质瘤的显微手术和综合治疗，对于运动和语言等功能区、脑实质深部的胶质瘤采取显微外科手术，可以保存部分神经功能。对于恶性胶质瘤采用先进的显微外科、化疗（包括砷剂）和放疗结合、间质内化疗和放疗、光动力治疗等综合治疗措施。采用手术切除胶质瘤，术中留取肿瘤组织进行细胞培养，并测定肿瘤化疗药物的敏感性，筛选敏感的肿瘤化疗药物进行OMMAYA囊内注射，并采取5种到6种化疗药物从股动脉插管将超选导管送入到眼动脉以上的肿瘤供血动脉进行动脉内化疗。动脉内化疗+Ommaya囊内化疗较传统的静脉内化疗具有下列优点：1、药物使用量小，副作用较小。2、手术切除了大部分肿瘤组织，药物能直接、有效地作用于残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤的复发。3、化疗药物可以减少放射治疗的剂量，减轻放疗的危害。4、使肿瘤周围药物达到零距离或近距离的治疗浓度。我科在临床上应用此方法，显著提高了胶质瘤患者的生存期。
　　垂体瘤：早在上世纪80年代，韩风平教授在国内较早进行垂体瘤的经鼻蝶窦手术治疗，并在国内率先开展了经单鼻孔的显微外科手术，近年又开展应用神经内镜切除垂体瘤的微创技术，共累计上千例。
脑膜瘤：除大脑凸面脑膜瘤外，位置深在和巨型、复杂的颅底脑膜瘤，如颅眶交通、海绵窦内、岩骨斜坡、小脑幕、脑室内等部位手术禁区的脑膜瘤手术治疗也取得良好效果。
　　自1986年率先开展经乙状窦前、幕上下联合入路切除岩斜区肿瘤以来，现可以应用各种先进的手术入路完成颅底各种部位的肿瘤治疗。
　　神经鞘瘤：听神经瘤全切率和面神经解剖保存率已经达到95%，进入国内外先进行列。
　　侵及颅中窝和颅后窝的复杂三叉神经鞘瘤可以一次手术完成全切。对于桥小脑角的囊性肿瘤，如胆脂瘤和蛛网膜囊肿可以应用神经内镜微创手术治疗。
　　椎管内和脊髓内肿瘤：高位颈髓髓内肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤；高位颈髓前的神经鞘瘤或脊膜瘤等。
　　脑干肿瘤：局限性/外生性胶质瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤的手术治疗。

　　（三）神经创伤
　　为挽救颅脑创伤和神经急症病人生命，争取宝贵时间，本科设有专门的“脑科急诊急救绿色通道”，简化住院等手续并就地设有手术室和神经加强监护等急救设施。如严重的颅脑损伤、颅脑、脊髓和胸腹、四肢复合伤，因神经内外科疾病引起的昏迷、呼吸和循环衰竭（休克），因外伤、高血压（脑出血）和脑血管病（动脉瘤和血管畸形破裂出血）引起的各种颅内出血、血肿，以及高颅压、脑疝等神经急症病人的抢救和急诊手术治疗。

　　（四）脑神经疾病
　　面肌抽搐、三叉神经痛、舌咽神经痛、顽固性耳鸣等颅后窝微血管减压术。

　　（五）功能和立体定向和放射神经外科（X刀）
　　巴金森病（震颤麻痹）外科治疗，包括立体定向毁损和DBS（脑深部埋藏电极）；
　　难治性癫痫的外科治疗，包括颞叶切除、致痫灶的定位和切除、DBS；
　　某些精神障碍和戒毒治疗，顽固性疼痛的神经外科治疗；
　　颅内出血的定向抽吸引流，不明原因的颅内病变定向活检，颅内各种囊性病变的抽吸和注药治疗；
　　颅内恶性肿瘤和转移瘤的X刀和放射治疗。

　　（六）小儿神经外科和某些先天性疾病等其它中枢神经系统神经疾病
　　小脑扁桃体下疝畸形、因脊髓栓系综合征所致的遗尿、先天性颅裂、脊柱裂和脑脊膜膨出、狭颅症等。
　　交通性脑积水脑室腹腔分流术和梗阻性脑积水的神经内镜微创手术。