左侧睾丸内有筋可能与精索静脉曲张有关。

精索静脉曲张是指精索内的静脉异常扩张、迂曲，可导致静脉瓣功能不全，使血液回流受阻。这种情况可能导致血液在阴囊内积聚，从而引起左侧睾丸内的筋状结构。如果症状轻微，可以通过穿戴支撑内裤来缓解，但如果出现疼痛、肿胀等症状，则需要及时就医。

此外，还应考虑是否存在附睾炎或精液囊肿等疾病，因为这些病变也可能导致局部组织增生，形成类似“筋”的结构。针对此类情况，需进一步完善超声检查以确定具体诊断。

建议患者定期自我监测，注意观察是否有不适症状，并避免长时间站立或久坐，以减少精索静脉曲张的风险。若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。