直肠子宫内膜异位症通常不需要切除直肠。

该疾病主要是由于子宫内膜细胞通过血液循环或其他途径迁移至直肠部位引起的，这些细胞会形成结节或包块，但并不一定会侵犯或破坏直肠结构。

因此，在没有明确证据表明存在严重的肿瘤进展或广泛性扩散时，没有必要进行不必要的手术干预。

如果患者出现疼痛严重、病变范围较大等情况，则可能需要考虑手术治疗，如腹腔镜下盆腔异位病灶电凝术。

针对直肠子宫内膜异位症的治疗需个体化评估，避免过度医疗。建议定期复查以监测病情变化，若症状加剧或影响生活质量，应及时与医生沟通，考虑调整治疗方案。