睡眠时咬舌头可能是压力导致的肌肉紧张、舌部神经损伤、口腔干燥、维生素B12缺乏、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力导致的肌肉紧张

当个体处于高度压力状态时，身体会释放应激激素，这些激素会导致肌肉紧张和收缩，包括咀嚼肌和舌部肌肉。放松技巧如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛可以帮助缓解肌肉紧张，减轻咬舌的风险。

2.舌部神经损伤

舌部神经损伤可能导致局部感觉减退或异常，从而影响对舌头运动的控制，出现咬舌现象。对于这类患者，营养神经药物治疗是优选方案，常用药物有甲钴胺片、维生素B12等。此外，还可以通过针灸等方式进行治疗。

3.口腔干燥

口腔干燥可能会影响唾液腺的功能，减少唾液分泌，导致咀嚼困难和吞咽障碍，进而引起咬舌。保持充足的水分摄入并使用人工唾液替代品可以缓解口腔干燥的症状。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能导致神经系统功能紊乱，使舌头失去正常的感觉和运动协调能力，容易发生咬舌。补充维生素B12可以通过口服维生素B复合制剂或注射B12注射剂来进行治疗。

5.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致人在无意识状态下出现异常行为，如梦游、夜惊等，从而增加咬舌的风险。改善睡眠环境、规律作息时间和认知行为疗法可作为非药物治疗方法；苯二氮卓类药物如阿普唑仑可用于短期管理失眠。

建议定期进行口腔检查以评估舌部状况，必要时进行头颈部磁共振成像扫描以排除其他潜在的神经病变可能性。