直立性低血压是指在从卧位或坐位快速转变为直立体位时,由于重力作用导致血液分布不均匀,回心血量减少,从而引起短暂的血压下降。
直立性低血压是由于体位改变引起的暂时性血压下降,通常与血容量不足、心功能不全等有关。
当人由平躺转为站立时,下肢肌肉收缩会挤压血管,使部分血液流向下肢,心脏需额外增加收缩力量以维持脑部供血,若患者存在基础的心脏或血管病变,则容易出现血压下降的情况。典型表现为从卧位或坐位突然站起时头晕目眩、视力模糊、恶心呕吐等症状,严重者可有跌倒发作。这些症状是由于血压迅速下降导致大脑血流量减少所致。
确诊通常需要进行直立试验、倾斜试验、超声心动图、颈动脉超声等检查项目。直立试验是在卧位和直立体位下测量血压,倾斜试验则是在斜坡上观察患者的反应,超声心动图评估心脏结构和功能,而颈动脉超声用于查看颈部大血管情况。药物调整如避免使用可能降低血压的药物,保持水分平衡,以及适当的体位变化训练可能有所帮助。必要时医生可能会建议使用盐补充剂或弹力袜来提高静脉回流。
对于直立性低血压患者,日常生活中应避免快速从卧位变为直立体位,以免加重症状,同时注意营养均衡,避免长时间站立或脱水状态。