牙龈总是长脓包可能是由牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外伤后继发感染、牙龈瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症因子刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等进行抗感染治疗。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时，炎症会向周围扩散，导致牙龈出现红肿、疼痛等症状。

这是由于牙髓内的神经末梢受到刺激而引起的。对于急性牙髓炎，可遵医嘱使用镇痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊等；慢性期则需行根管治疗。

3.牙根尖周炎

当牙齿发生龋坏没有及时治疗，细菌进一步侵犯到牙髓腔内，引起牙髓组织化脓或者坏死，这些腐败物质通过牙本质小管或者牙根尖孔，到达了根尖周围的组织当中，引起了根尖周围的炎症。针对急性期的根尖周炎，可以遵照医生的意见服用消炎止痛药，比如阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

4.牙外伤后继发感染

如果牙齿受到了外力撞击，可能会导致牙体硬组织损伤，容易诱发细菌滋生，进而产生炎症反应。若是轻微的外伤，可通过冷敷减轻肿胀，严重者可能需要手术修复受损部位。

5.牙龈瘤

牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由长期存在的慢性牙龈炎症刺激引起，会导致牙龈局部增生形成肿瘤样病变。主要通过手术切除的方式进行治疗，如龈瓣切除术、翻瓣术等。

建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估骨质状况。保持良好的口腔卫生习惯，避免食物嵌塞，减少糖分摄入，有利于维护牙周健康。