睡在床上腰疼起来不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病可能引起腰部疼痛，但体位改变后症状有所缓解。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根。当患者平卧位时，腰部肌肉和韧带处于放松状态，此时突出的椎间盘对神经根的压迫减轻，因此疼痛缓解；而坐立位时，腰部肌肉和韧带紧张，增加了对神经根的压迫，从而引起疼痛。对于腰椎间盘突出的患者，建议减少长时间保持一个姿势不动的情况，如久坐、久站等，以免加重病情。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症，进而出现腰痛的症状。睡觉时可以充分休息，使腰部肌肉得到放松，所以疼痛感会有所减轻。针对腰肌劳损引起的腰痛，可采取热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。

3.腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是发生在腰背部软组织的一种无菌性炎症反应，在炎症因子刺激下会引起腰背部酸胀、疼痛等症状。夜间睡眠时人体处于静息状态，此时肌肉张力较低，能够有效降低肌肉紧张度，从而减轻疼痛。非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能抑制前列腺素合成，起到止痛的效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症通常由先天发育异常或退行性疾病引起，会导致脊髓受压，引起持续性腰痛和间歇性跛行。起床后活动有助于增加椎管内容积，减少脊髓压迫，改善症状。对于存在腰椎管狭窄症的患者，可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，多由先天因素造成，也可能继发于外伤、关节突增生等情况。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起腰痛。平躺时，重力作用使得上位滑脱的腰椎关节面更加稳定，减少了对下方神经根的压迫，从而缓解疼痛。对于患有腰椎滑脱的患者，可以通过穿戴支具来限制脊柱运动，保护受损区域免受进一步伤害。

日常生活中要注意保暖，避免过度劳累以及长时间保持同一姿势，以减少腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。