胸壁和胸膜疾病的主要区别在于病变部位、病因、症状、影像学表现和治疗方法。

1.病变部位

胸壁疾病主要涉及胸壁软组织或骨骼系统，而胸膜疾病则主要影响胸腔内壁。

2.病因

胸壁疾病的常见病因包括外伤、感染、肿瘤等；胸膜疾病的常见原因有炎症、感染、过敏反应等。

3.症状

胸壁疾病可能引起局部疼痛、肿胀等症状，而胸膜疾病通常伴随胸痛、呼吸困难以及咳嗽。

4.影像学表现

胸壁疾病的影像学检查如X光片可显示异常骨结构，而胸膜疾病的X光片可能正常或者出现肺部积液的阴影。

5.治疗方法

胸壁疾病的治疗取决于其具体类型，可能需要手术矫正畸形；胸膜疾病则需针对原发病进行处理，例如抗结核药物治疗或抗生素治疗。

关注胸部不适的症状变化，并定期复查以监测病情进展。