小儿肺炎在临床上分为轻型肺炎和重型肺炎,轻型肺炎通常及时进行抗感染治疗后可以治愈,而重型肺炎有可能会留有后遗症,一般较难治好。建议小儿患有肺炎时,积极进行治疗,并做好日常护理工作,避免反复发作。
1、轻型肺炎:轻型肺炎主要表现为咳嗽、气促、发热等症状,查体可听到肺部有固定的湿啰音,胸部影像学提示肺部炎症改变,一般治疗及时可以治好,主要是遵医嘱使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,比如阿奇霉素、阿莫西林、头孢克洛等,及时控制感染后可逐渐恢复;
2、重型肺炎:重型肺炎患儿可出现呼吸困难、嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等症状,还可能引起呼吸衰竭,查体可出现呼吸频率增快、口唇发绀等症状。此时由于病情较为严重,即使给予积极的抗感染治疗,通常也不能治好,若因为继发感染导致呼吸衰竭,还需进行机械通气,或者使用正性肌力药物等,改善呼吸衰竭;
3、慢性肺炎:小儿肺炎病情较轻者可呈现点状阴影,症状较重者可出现慢性改变,比如肺纹理增粗或者增多,有的患儿出现少量胸腔积液。对于慢性肺炎的治疗,主要是控制感染,可以遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素,同时配合雾化吸入布地奈德等药物进行治疗,减轻气道炎症反应,减少胸腔积液;
4、其他:小儿肺炎如果治疗不及时,有可能导致炎症迁延不愈,出现反复的发热、咳嗽、咳痰等症状,还可能导致慢性肺源性心脏病等,使预后不佳。