心脏骤停昏迷20天可能有后遗症。

心脏骤停时血液流动停止，无法为大脑供氧，会导致脑细胞严重缺氧甚至死亡。而脑细胞是不可再生的细胞，一旦受到永久性的损伤，就会产生相应的后遗症。患者可能出现长期意识障碍、运动障碍等神经系统功能受损的症状。因此，心脏骤停昏迷20天存在较大的可能性会出现后遗症。

如果在心脏骤停后及时进行了心肺复苏，并且抢救成功，恢复了血液循环和氧气供应，可以减少脑部损伤的风险。此外，在心脏骤停期间是否伴有其他并发症也会影响预后。

针对心脏骤停的治疗和管理至关重要，以降低潜在的后遗症风险。定期体检以及避免吸烟、过度饮酒等生活方式干预也有助于预防心血管疾病的发生。