新生儿颅内出血的常见症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低、惊厥,这些症状可能提示颅内压力增高,需紧急就医。
1.头围增大
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部。随着出血量增加,颅腔内容积受到压迫和扩大,从而引发头围增大的现象。头围增大主要发生在头部区域,包括前囟门和后囟门等结构周围。
2.呕吐
颅内压增高会刺激呕吐中枢,使患者出现呕吐的症状。
呕吐通常发生在颈部剧烈运动或改变体位时,可能伴有恶心感。
3.意识障碍
颅内出血会引起大脑功能紊乱,影响神经信号传导,进而干扰正常意识状态。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或清醒程度下降。
4.肌张力减低
颅内出血可能导致神经肌肉接头传递功能受损,引起暂时性肌张力降低。这种表现多见于早产儿,可伴随吸吮无力、喂养困难等症状。
5.惊厥
颅内高压状态会导致神经元异常放电,诱发阵发性肌肉抽搐的现象。惊厥通常突然发生,婴儿可能出现短暂的局部或全身性强直性痉挛。
针对颅内出血的诊断,可以进行超声波检查以评估头围大小,以及CT扫描来确认是否存在血肿。治疗措施可能包括控制颅内压升高,如使用甘露醇注射液降低颅内压力,以及止血药物如氨甲苯酸注射液治疗原发病因。建议密切监测患儿的生命体征,避免剧烈移动以防加重颅内压增高,同时保持呼吸道通畅,以免因呕吐而引起窒息。