胸口被撞击后咳嗽伴随疼痛，可能是肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血气胸等引起的，也可能是胃食管裂孔疝导致的。这些情况都可能导致胸腔内压力变化，引起疼痛和咳嗽。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于肋骨完整性受损，会导致胸部肌肉紧张和疼痛敏感性增加，从而引起咳嗽时的剧烈疼痛。对于肋骨骨折患者，建议采取非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物进行镇痛治疗。
2.肺挫伤
肺挫伤是指外力导致肺部组织损伤，引起炎症反应和水肿，进而引发咳嗽和胸痛。严重者可伴有呼吸困难。肺挫伤的治疗通常包括氧疗、肺体积控制通气以及使用支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解呼吸困难。
3.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸腔而引起的，此时会导致胸腔内压力增高，压迫肺部使其萎陷，影响正常的呼吸功能，所以会出现咳嗽伴随胸痛的情况发生。开窗引流术是一种常见的气胸治疗方法，通过手术将胸膜腔内的积气引出，以达到降低胸腔内压力的目的。
4.血气胸
血气胸是因为胸壁受到创伤导致血管破裂出血，血液积聚于胸膜腔内形成血肿，同时伴有空气进入胸膜腔形成气胸，此时会对周围组织产生刺激作用，出现咳嗽并伴有胸痛的症状。血气胸的患者需要及时就医，在医生指导下采用胸腔闭式引流术的方式进行排液引流。
5.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝指胃的一部分通过膈食管裂孔膨出至胸腔，当胃内容物反流至食管时会引起胸痛和咳嗽等症状。如果确诊为胃食管裂孔疝，可以遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胸口被撞击后的不适症状，应避免剧烈运动，以免加重胸部损伤，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。
