肱骨髁上骨折移位一般需要手术治疗。

肱骨髁上骨折移位后，由于骨折端不稳定，容易导致血管神经损伤、骨折不愈合、畸形愈合等并发症，因此需通过切开复位内固定术来稳定骨折端，促进骨折愈合。此外，该部位还存在前臂缺血性肌挛缩的风险，及时手术可以有效减少上述风险的发生概率。

肱骨髁上骨折移位程度较轻且无神经血管损伤者可考虑非手术治疗，包括石膏固定或外固定架固定。

在处理肱骨髁上骨折时，应避免盲目移动患者，以免加重软组织损伤和神经血管损伤。必要时，在医生指导下使用弹性绷带适度加压包扎患处，以减少肿胀，同时防止过度压迫引起皮肤坏死。