背上长脓疱疮并伴有臭味可能是金黄色葡萄球菌感染、马拉色菌感染、糖尿病、免疫缺陷病或长期使用糖皮质激素等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。

1.金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌侵入皮肤后，在局部繁殖并产生毒素，导致组织坏死和脓液形成，进而出现臭味。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行抗细菌治疗。

2.马拉色菌感染

马拉色菌是一种真菌，过度繁殖时会产生刺激性气味物质，可能导致背部出现臭味。患者可以到医院通过激光疗法、光动力疗法等方式来消灭真菌，从而减轻臭味。

3.糖尿病

高血糖状态下，皮肤微循环受累，易发生炎症反应和继发感染，伴随代谢异常产生的异味物质增加，可能出现臭味。控制好血糖水平是关键。可能需要胰岛素替代治疗，建议咨询医生以获取适当的药物和剂量信息。

4.免疫缺陷病

免疫系统受损使得机体无法有效对抗感染，可能导致感染部位出现臭味。针对不同类型的免疫缺陷病，治疗方法各异。例如HIV感染可通过抗逆转录病毒药物进行治疗，如拉米夫定、阿巴卡韦等。

5.长期使用糖皮质激素

长期使用糖皮质激素会导致皮肤屏障功能减弱，容易受到细菌和真菌的入侵，引起感染，进而产生臭味。减少糖皮质激素的用量或更换其他非激素类外用药可能是可行方案。需遵循医师指导逐步调整药物使用量。

患者应保持患处清洁干燥，穿着透气性好的衣物，避免共用个人卫生用品。必要时，可在医生指导下进行皮肤科检查或实验室检测，如细菌培养或真菌涂片，以确定确切诊断并制定相应治疗计划。