慢性缩窄性心包炎的治疗优选包括心包切除术、心包切开引流术、心包内注射类固醇、心包内注射抗纤维化药物、心室辅助装置等。
1.心包切除术
心包切除术通过移除病变的心包来恢复心脏正常功能,通常采用开放手术。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是将心包腔内的积液或积血排出以减轻压力的一种紧急处理手段。对于急性心包填塞患者是一种救命措施。
3.心包内注射类固醇
心包内注射类固醇可以减少炎症反应和粘连形成,缓解心包对心脏的压迫。主要用于急性心包炎引起的胸痛、呼吸困难等症状。
4.心包内注射抗纤维化药物
心包内注射抗纤维化药物可抑制心包组织的过度瘢痕形成,防止进一步缩窄。适用于预防慢性缩窄性心包炎的发生和发展。
5.心室辅助装置
心室辅助装置通过外部泵的作用暂时支持心脏的功能,为等待心脏移植提供时间。主要针对晚期心力衰竭且无法通过常规治疗改善预后的患者。
在接受任何一种治疗前,应评估患者的全身状况及是否存在其他合并症。术后需密切监测可能出现的并发症,并给予适当的营养支持和心理护理。