结肠破裂术后常见的并发症包括腹腔内出血、腹膜炎、脓毒症、肠梗阻和瘘管形成,这些症状可能表明手术部位的并发症,需紧急就医。
1.腹腔内出血
结肠破裂术后出现腹腔内出血主要是由于手术过程中结扎不牢固或者吻合口愈合不良导致血管破裂引起的。出血通常发生在手术切口附近或手术区域周围,严重时可能导致失血性休克。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。当结肠发生破裂后,肠道内容物会进入腹腔,导致炎症反应和腹膜受损。
腹膜炎的症状包括腹部压痛、反跳痛等,这些症状可能伴有发热、恶心呕吐等症状。
3.脓毒症
脓毒症是机体遭受感染后全身炎症反应综合征的极端状态,如果术后患者存在腹腔内感染,可能会引发脓毒症。脓毒症的症状包括高热、寒战、心率加快以及呼吸急促等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,如术后粘连、瘢痕组织形成等,都可能导致肠梗阻的发生。典型表现为腹痛、呕吐、停止排便和排气。
5.瘘管形成
瘘管形成可能由多种因素引起,如术后感染、坏死组织积聚等,导致肠壁薄弱处向皮肤表面穿孔。瘘管通常位于原手术切口附近,可持续排出液体或固体物质,有时伴随恶臭。
针对结肠破裂术后的并发症,建议进行影像学检查,如X线检查、CT扫描以评估伤口愈合情况。治疗措施可能包括抗生素治疗,如环丙沙星、头孢曲松钠等药物控制感染;必要时需再次手术修复受损的结肠。患者应密切监测伤口状况,避免剧烈运动以防伤口裂开,同时遵循医嘱调整饮食,从流质开始逐步过渡到正常饮食。