椎底动脉狭窄的症状和体征

椎动脉狭窄可能导致眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和眼震，这些症状可能提示内耳或小脑缺血，建议及时就医。

1.眩晕

眩晕通常由内耳前庭功能障碍或小脑病变导致血液循环受阻所致。眩晕常描述为头部运动时感到自身或周围环境旋转，可能伴有不稳感。

2.恶心

恶心可能是由于颅内压增高引起的神经反射，也可能是由迷路水肿刺激前庭器官所诱发的植物神经系统兴奋所致。患者可能会经历胃部不适、想吐的感觉，有时伴随出汗和面色苍白。

3.呕吐

呕吐是中枢神经系统受到刺激后的一种防御反应，可由多种原因如颅内压增高等引起。表现为突然发生的强烈排空样冲动，常伴有腹部肌肉收缩。

4.耳鸣

耳鸣可能因血管压迫听神经或内耳毛细胞受损而发生，当椎底动脉狭窄影响到内耳的血液供应时，就会出现耳鸣的情况。耳鸣可以是持续性的嗡嗡声或其他噪音，有时会影响听力。

5.眼震

眼震通常是由于视觉系统与平衡系统的冲突导致眼球快速摆动。椎底动脉狭窄可能导致大脑供血不足，从而引发眼震。患者会感觉到眼睛不由自主地晃动，这可能会影响到阅读和驾驶等活动。

针对椎底动脉狭窄的症状和体征，建议进行磁共振成像以评估颈部大血管情况，以及颅脑磁共振成像来排除其他潜在的问题。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、氯吡格雷等，以及必要时的介入手术，如经皮穿刺椎动脉支架植入术。患者应避免突然变换姿势，尤其是从卧位到站立位，以免引起头晕或摔倒的风险。