干活腰疼不干活腰不疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部疼痛，但具体的疼痛机制和治疗方法有所不同。因此，建议患者及时就医，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在长时间活动后加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛。当突出物刺激或压迫周围神经时，会导致持续性的腰背痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的关节增生、韧带肥厚等原因导致的脊髓和神经根受压，进而引起腰部疼痛的情况发生。因为腰椎管狭窄压迫到了神经根，所以会出现腰部疼痛的症状。对于无症状的患者，可采取非甾体抗炎药进行止痛处理，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的上一节向前方移位，对周围的软组织产生刺激和压迫作用，因此会引起腰背部疼痛的现象。腰椎滑脱可能会导致神经根受压，引起放射至腿部的疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具来稳定脊柱，严重者则需要通过内固定融合术的方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症患者的骨密度降低，脊柱承受压力的能力下降，在劳累后易诱发疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期进行腰部MRI检查以评估病情变化，日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，同时还要加强腰部肌肉力量训练，如燕飞动作练习，有助于减轻腰部负担。
